Дешевая Аптека. Имеются данные, полученные на основании результатов исследования, проведенного с использованием реестров пациентов Дании, свидетельствующие, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, имеется повышенный, приблизительно в 1,5 раза, риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ по сравнению с популяцией пациентов, которые не подвергались воздействию вальпроевой кислоты. Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения, при эпилепсии см. Таким образом, следует избегать одновременного приема сертралина и грейпфрутового сока. Метаболизм вальпроевой кислоты осуществляется в печени путем глюкуронирования, а также бета-, омега- и омегаокисления. Посттравматические стрессорные расстройства ПТСР. Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH. Также сообщалось о развитии симптомов серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома: в некоторых случаях, связанных с одновременным применением серотонинергических препаратов. У таких пациентов необходимо провести более тщательное исследование биологических показателей, включая протромбиновый индекс.
Требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. Максимальная концентрация C max и площадь под кривой "концентрация-время" AUC пропорциональны дозе в пределах мг, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия с сертралином в дозе мг в сутки отмечается незначительное, но статистически достоверное увеличение иротромбинового времени см. Хранить в местах, недоступных для детей. Кызыл, инструкция по применению, аналоги и формы выпуска. Женщинам репродуктивного возраста, у которых предполагается применять сертралин, следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции. Нельзя исключить взаимодействие между мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 например, омепразол, лансопразол, нантопразол, рабепразол, флуоксетин, флувоксамин и сертралином. Пациенты с установленными митохондриальными заболеваниями или подозрением на них Вальпроевая кислота может инициировать или утяжелять проявления имеющихся у пациента митохондриальных заболеваний, вызываемых мутациями митохондриальной ДНК, а также ядерного гена, кодирующего митохондриальный фермент? Кызыл цены на канефрон h в г. Симптомы передозировки могут варьировать. В связи с этим рекомендуется тщательно контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или одновременно получающих другую терапию с момента назначения сертралина с соответствующей коррекцией дозы фенитоина. Узнать больше. Сообщалось о возникновении суицидальных мыслей и попыток суицида у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: гипотермия, нетяжелые периферические отеки.
Такие пациенты должны также находиться иод тщательным медицинским наблюдением во время терапии. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
Сертралин нельзя применять в течение минимум 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО. Дозировка 50 мг : белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "ZLT", разделенные риской, на другой. Вальпроевая кислота преимущественно выводится почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой и бета-окисления. Экспериментальные исследования репродуктивной токсичности, проведенные на грызунах, показали наличие тератогенного действия у вальпроевой кислоты. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах должно проводиться путем приема индивидуально подобранной минимальной эффективной дозы.
Перейти на сайт. Судороги Опыта применения сертралина у больных с судорожным синдромом нет, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения.
Ооржака Лопсанчапа, 29 Южный. Однако, учитывая более низкую массу тела у детей особенно в возрасте лет , препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных концентраций сертралина в плазме крови см. Лечение: специфических антидотов нет. Это также касается умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 например, апрепитант, эритромицин, флуконазол, верапамил и дилтиазем.
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с закрытоугольной глаукомой или с глаукомой в анамнезе. Увеличение дозы у таких пациентов может нанести вред.
Поэтому пациентов, принимающих препарат, следует постоянно контролировать на предмет суицидальных мыслей и попыток суицида, а в случае их возникновения необходимо проводить соответствующее лечение. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2C Вспомогательные вещества : кальция гидрофосфата дигидрат Существует множество препаратов для лечения эпилепсии и снятия симптомов.
В клинических исследованиях у детей отмечали следующие побочные реакции: Очень частые? У сертралина большой объем распределения, в связи с этим форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Не использовать после истечения срока годности, указанного па упаковке. Основной метаболит, обнаруженный в плазме, N-десметилсертралин, значительно уступает примерно в 20 раз сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Индукция микросомальных ферментов печени Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. При необходимости применения сертралина у пациентов с нарушением функции печени следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата или частоты приема. Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Это связано с низкой специфичностью скрининговых тестов. У таких пациентов описано несколько случаев гипераммониемии с развитием ступора или комы. Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции см.
Режим дозирования при маниакальных эпизодах при биполярных аффективных расстройствах Взрослые Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При исследовании мочи на наличие кетоновых тел у пациентов с сахарным диабетом возможно получение ложноположительных результатов, так как вальпроевая кислота выводится почками частично в виде кетоновых тел. Применение у больных с недостаточностью функции почек С учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекция сто дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности нс требуется см. Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie. Рекомендовано ступенчатое постепенное увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы. Неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение ч после приема препарата. Абсорбция высокая, с медленной скоростью. В случае усиления судорог пациентам следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом см. Эти реакции можно уменьшить при приеме препарата во время или после еды; нечасто: панкреатит, иногда с летальным исходом развитие панкреатита возможно в течение первых 6 месяцев лечения; в случае возникновения острой боли в животе необходимо контролировать активность сывороточной амилазы см. Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie. Панкреатит Имеются зарегистрированные редкие случаи тяжелых форм панкреатита у детей и взрослых, которые развивались независимо от возраста и продолжительности лечения. Дети старше 6 лет и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины: лечение препаратом следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения эпилепсии и биполярных расстройств. У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами анорексия, рвота, случаи цитолиза , летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения препаратами вальпроевой кислоты должны быть проведены исследования метаболизма, в частности определение аммониемии присутствия аммиака и его соединений в крови натощак и после приема пищи см. Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов, эпилептического статуса с развитием гипоксии могут представлять особый риск как для матери, так и для плода в связи с возможностью летального исхода.
Следует учитывать, что в некоторых случаях клиническая картина может быть похожа на симптомы серотонинергического синдрома. Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов. Длительное применение сертралина в дозе мг в сутки не оказывает клинически значимого воздействия на метаболизм фенитоина.
Глибенкламид и дигоксин При введении сертралина в суточной дозе мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих вальпроевую кислоту; механизм влияния вальпроевой кислоты на метаболизм костной ткани не установлен; редко: системная красная волчанка см. Работник здравоохранения должен убедиться, что: - пациентки понимают все описанные выше риски; - пациентки получили рекомендации не прекращать терапию вальпроевой кислотой и незамедлительно обратиться в лечащему врачу при планировании беременности. Вальпроевая кислота выделяется в грудное молоко. Некоторые проявления СС, в том числе, гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможными быстрыми колебаниями параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС.
Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через недели или даже в течение более длительного времени при ОКР. В случае подтверждения панкреатита, в частности, при повышенной активности ферментов поджелудочной железы в крови, применение вальпроевой кислоты необходимо прекратить и начать соответствующее лечение. Синдром отмены Следует избегать резкой отмены препарата Золофт.
Однако сертралин не влияет на степень связывания толбутамида с белками плазмы крови и объем распределения. Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и необходимости принятия мер по соблюдению диеты для сведения этого явления к минимуму. Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов.
Купить план в Арзамасе | Как купить метадон в Подольске | Трамадол купить в Кызыл |
---|---|---|
2-9-2011 | 17639 | 15089 |
7-11-2003 | 13618 | 6739 |
5-3-2021 | 14171 | 12957 |
6-12-2007 | 10709 | 6366 |
10-4-2006 | 57051 | 36284 |
23-8-2002 | 19736 | 15827 |
При применении сертралина у больных с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата. Они включали следующие симптомы: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, лихорадка, повышение артериального давления, ригидность мышц, тахикардия;. Купить в аптеке найдено в 29 аптеках. Перед началом терапии или перед хирургическим вмешательством, а также при спонтанном возникновении подкожных гематом или кровотечений рекомендуется провести определение времени кровотечения, количества форменных элементов в периферической крови, включая тромбоциты.
К основным противопоказаниям относят: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые нарушения функции почек и печени, в период беременности и детском возрасте до 6 лет. Также ложноположительные результаты могут отмечаться в течение нескольких дней после отмены терапии сертралином. Транзиторная гипонатриемия чаще развивается у пожилых пациентов, у пациентов с обезвоживанием или при приеме диуретиков. Некоторые проявления СС, в том числе, гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможными быстрыми колебаниями параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Обратимые селективные ИМАО-А моклобемид В связи с риском развития серотонинового синдрома не рекомендуется принимать одновременно обратимые селективные ИМАО, такие как моклобемид, и сертралин. Препараты, увеличивающие интервал QTc При одновременном применении сертралина и препаратов, увеличивающих интервал QTc, риск удлинения интервала QTc и развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes повышается. Хранить в местах, недоступных для детей.
Терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, не может быть назначена женщинам с детородным потенциалом в отсутствии подтвержденного работником здравоохранения отрицательного результата теста на беременность анализ крови на беременность , чтобы исключить назначение препарата во время беременности. Кызыл недавно смотрели:. В связи с этим следует тщательно контролировать протромбиновое время в период начала терапии сертралином и в период отмены препарата.
Кызыл недавно смотрели:. Формы выпуска. У таких новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипотонус, гипертопус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. В связи с этим следует тщательно контролировать протромбиновое время в период начала терапии сертралином и в период отмены препарата. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью связь с белками плазмы крови уменьшается. Невозможно также исключать способность других индукторов изофермепта CYP3A4 например, фенобарбитал, карбамазепин, Зверобой продырявленный, рифампицин снижать концентрацию сертралина в плазме крови. Пациентам следует немедленно провести клиническое обследование и лабораторное исследование показателей функции печени. Если пациентка планирует беременность, специалист в области лечения эпилепсии и биполярных аффективных расстройств должен провести оценку терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Врожденные, наследственные и генетические нарушения : тератогенный риск см. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. При одновременном применении сертралина и голбутамида необходимо контролировать уровень глюкозы крови см. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Сертралин не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет, за исключением пациентов с ОКР в возрасте лет. Так как другие противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение недель после приема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой кислоты в крови и, при необходимости по мере уменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов , снижать суточную дозу вальпроевой кислоты. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; - следует проводить постоянную в том числе в III триместре беременности специальную пренатальную диагностику, включающую тщательное ультразвуковое исследование, для выявления возможных пороков формирования нервной трубки или других пороков развития плода. Московская, Кызыл. Комсомольская, 30 Кызыл. В дальнейшем, при недостаточном эффекте дозы 50 мг возможно дальнейшее повышение дозы в течение нескольких недель.
В случае усиления судорог пациентам следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом см. Доступные данные подтверждают увеличение количества случаев малых и тяжёлых пороков развития.
Несмотря на то, что нельзя исключить роль других факторов, способных нежелательно повлиять на интеллектуальное развитие детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, очевидно, что у таких детей риск интеллектуальных нарушений может быть независимым от индекса IQ матери. Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH. Основной путь метаболизма - N-деметилирование. Прочие серотонинергические препараты, например, триптофан, фенфлурамин и 5-HT-агониеты Одновременное применение сертралина с другими препаратами с выраженным влиянием на нейротрансмиттерную передачу такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НT-агонисты или препараты травяной медицины, Зверобой продырявленный следует проводить с осторожностью и, по возможности, избегать, учитывая потенциальное фармакодинамическое взаимодействие.
Увеличение массы тела Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и необходимости принятия мер по соблюдению диеты для сведения этого явления к минимуму. Взрослые пациенты: в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:. Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сут, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 нед.
Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстроген-содержащих лекарственных препаратов см. Мы используем файлы cookie. Выявление Определение функциональных проб печени следует проводить перед началом лечения и затем периодически в течение первых 6 месяцев лечения. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять к лечению постепенно см. Формы выпуска. Транзиторная гипонатриемия чаще развивается у пожилых пациентов, у пациентов с обезвоживанием или при приеме диуретиков. Пожилые пациенты Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , в том числе сертралина, в некоторых случаях было связано с развитием серьезной гипонатриемии у пожилых пациентов, для которых может быть характерен повышенный риск развития такого осложнения. В пожилом возрасте препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии. В дальнейшем, при недостаточном эффекте дозы 50 мг возможно дальнейшее повышение дозы в течение нескольких недель. Учитывая возможность неблагоприятного воздействия вальпроевой кислоты на поджелудочную железу, при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует тщательно мониторировать концентрацию глюкозы в крови. Не следует изменять дозу чаще, чем 1 раз в неделю. Кызыл, инструкция по применению, аналоги и формы выпуска. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто: обратимая и необратимая глухота.